PUNTOS DOLOROSOS ABDOMINALES

PUNTOS TÍPICOS DE LA APENDICITIS:

Punto de Mac Burney Situado en la unión del tercio externo y los dos tercios internos de la línea que une la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo. Es el punto de máximo dolor y signo constante en la apendicitis aguda.

Blumberg
Dolor provocado por la descompresión brusca del abdomen. Es un signo útil de irritación peritoneal.

Signo del psoas La flexión activa del muslo derecho provoca dolor o lo aumenta. Es útil en las apendicitis retrocecales.

Signo del obturador
Consiste en la aparición del dolor con la rotación interna pasiva del muslo derecho. Útil en las apendicitis pélvicas.

Signo de Klein
El punto de máximo dolor se desplaza hacia la línea media cuando el paciente adopta la posición de decúbito lateral izquierdo. Este signo es positivo en los casos de linfadenitis mesentérica, ya que se desplazan los ganglios meséntericos inflamados.

Signo de Rovsing
La presión en el cuadrante inferior izquierdo provoca dolor en el cuadrante inferior derecho.

Punto de Lanz
En la unión del tercio externo derecho con el tercio medio de una línea imaginaria que va de la espina ilíaca anterosuperior a espina ilíaca anterosuperior.

Signo del talón (talo-percusíón)
Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertes en el talón con la palma de la mano el paciente refiere dolor en la fosa ilíaca derecha.

Punto de MorrisSe encuentra en la unión del tercio interno con el tercio medio en una línea que une al ombligo con la espina ilíaca anterosuperior.

EN LOS PADECIMIENTOS DE HÍGADO Y DE LA VESÍCULA, HAY CIERTOS PUNTOS DOLOROSOS QUE SE EXPLORAN HACIENDO PRESIÓN CON LA YEMA DE UN DEDO; SON LOS SIGUIENTES:

Mackensie
Apófisis espinosas de la octava, novena y décima vértebras dorsales.


Widal
Apófisis espinosa de la undécima vértebra dorsal.

Punto escápulo-apexiano
En la punta del omoplato derecho.

Punto costal (Chauffard)
En la extremidad anterior de la décima costilla derecha.

Punto cístico
En la unión del borde externo del recto anterior con el cartílago de la novena costilla derecha.

Punto epigástrico
En el punto medio de la línea que une el ombligo al apéndice xifoides.

PUNTOS RENALES Y URETERALES

Punto costo-vertebral
En el ángulo formado por la última costilla y la columna vertebral.

Punto costo-muscular
Ángulo que forma la última costilla con el borde externo de la masa muscular sacro-lumbar.

Punto subcostal
En la punta de la décima costilla.

Punto uretral superior o para-umbilical
En la unión de la línea transversal que pasa por el ombligo, y el borde externo del músculo recto anterior del abdomen.

Punto uretral medioEn la unión del tercio externo con el tercio medio de la línea que une las espinas ilíacas anterosuperiores.

Punto uretral inferiorEn la desembocadura del uretero en la vejiga; se explora comprimiendo arriba del pubis a los lados de la vejiga, o mejor por tacto rectal o vaginal.

Punto supra-intra-espinoso
Inmediatamente adentro y debajo de la espina ilíaca anterosuperior.

Punto supra-ilíaco lateral
Inmediatamente arriba de la parte superior de la cresta ilíaca.

Punto inguinalEn el orificio externo del canal inguinal.


OTROS

Punto doloroso del páncreas
El páncreas tiene una orientación horizontal, transversal, por delante el epiplón gastroesplénico. Entonces el dolor del páncreas primeramente es en la parte anterior y se refleja en todo el dorso en forma de cinturón o de faja

Punto doloroso del riñón
Estructura localizada en el retroperitoneo, su cara dorsal descansa sobre el cuadrado lumbar. Por delante están transitando 2 nervios: abdominogenital mayor y menor, un riñón enfermo aumenta de peso por estar edematoso entonces comprime a estos dos nervios y el dolor es referido, el paciente siente dolor en sus genitales.

Punto Ovárico
Se traza una línea de la espina iliaca antero superior al tubérculo del pubis, va el ligamento inguinal, el punto medio de este ligamento es el punto doloroso del ovario.